פוסט טראומה

הפרעת דחק פוסט טראומטית מתפתחת בעקבות חווית אירוע קשה מאוד. במאמר הבא נסביר על PTSD ונבין כיצד ניתן לזהות תסמינים לצורך קבלת טיפול יעיל


המונח PTSD או Post-Traumatic Stress Disorder נקרא בעברית "הלמת". זו הפרעה פסיכאטרית שמתחום הפרעות החרדה ומקובל לזהות אותה עם חיילים במלחמה.


מבחינת אחוזי נכות, משרד הביטחון דורש הוכחה על כך שהנכות הנפשית המלווה תופעות פוסט טראומה נוצרה כתוצאה מאירוע שהתרחש בעת השירות הצבאי או בעקבותיו.
גם בעת פנייה לגופים אחרים עולה בקשה להצגת חוות דעת, הוכחות ואבחנות חתומות על ידי פסיכיאטר, התומכות בטענת התובע.

מהי פוסט טראומה?

ההפרעה מתפתחת בעקבות טראומה או אירוע קשה מאוד. האירוע יכול להיות טראומטי גם מבחינה נפשית וגם מבחינה גופנית. הלוקים בהפרעה מגיבים בתחושות של פחד וחוסר אונים, איבוד עניין בדברים אחרים ופגיעה ביכולות חברתיות.

קשה להגדיר באופן ברור מהו אירוע טראומטי, לכן חלק גדול מהטיפול מוקדש לזיהוי התסמינים וביצוע אבחנה מדויקת ככל האפשר.
שכיחות ההפרעה באוכלוסיה עומדת לפי ההערכות על בערך 8%, אולם 5%-15% נוספים עשויים לחוות צורות תת קליניות.
בנוסף, תסמונת PTSD שכיחה בקרב מבוגרים ומופיעה לעיתים גם בילדים או בני נוער מתבגרים.


 

תסמינים וסימפטומים

אבחנה נשענת עלשורה ארוכה של קריטריונים, תסמינים וסימפטומים:

- חשיפה של האדם למאורע טראומטי בו חווה פחד עמוק, חוסר אונים או אימה
- מאורע טראומטי שנחווה מחדש שוב ושוב באמצעות זכרונות, חלומות, התנהגות או מצוקה
- הימנעות עקבית מגירויים הקשורים לטראומה
- תסמינים עקביים שלעוררות מוגברת (קושי בשינה, אי מנוחה, התפרצויות, חוסר ריכוז וכדומה)

באופן עקרוני,הפרעה הנמשכת בין ארבעה ימים לארבעה שבועות וכוללת את רוב התסמינים המופיעים לעיל עשויה להיחשב "הפרעת דחק חריפה". הפרעה כזו דורשת טיפול אינטנסיבי ומעורבות של אנשי מקצוע מתחומים שונים.
במסגרת שימוש בפסיכותרפיה מתבצע טיפול המנסה להשיב את המטופל לרגעי הטראומה, במטרה לעודד אותו להתמודד איתם וכך לרפא את הצלקות.

יש גישות שונות עבור טיפול בתופעה ואין דרך חד משמעית להצביע על השיטה האפקטיבית ביותר.
הטיפול הנפוץ הוא קוגנטיבי-התנהגותי ובו משתמשים בשיטות של חשיפה ממושכת לטראומה, שינוי דפוסי החשיבה שנוצרו בעקבות הטראומה וגם מעורבות של קבוצות תמיכה.

לאחרונה החל גם טיפול בקנאביס להתאים עבור אנשים הסובלים מהפרעות דחק בדרגות עוצמה שונות.
בארצות הברית, בישראל ובמקומות נוספים בעולם הטיפול הזה נחשב מקובל ואף יעיל. מרשמים לקנאביס ניתנים על ידי רופאים המוסמכים לכך, פסיכיאטרים ובמקרים מיוחדים גם רופאי משפחה.

אירועים הגורמים להפרעת דחק פוסט-טראומטית

לאורך החיים כל אחד מאיתנו חווה טראומה כלשהי. אמנם אצל חלקנו הזיכרון הטראומטי נשכח ולא מותיר עקבות, אך בקרב אנשים רבים הטראומה עלולה לגרום לקושי מהותי בתפקוד היומיומי, גם שנים רבות לאחר שהיא קרתה.

ישנם אירועים שונים שיכולים לגרום להפרעת דחק פוסט טראומטית :
לחימה במסגרת צבאית – הן בקרב חיילים והן בקרב אזרחים
תאונות דרכים
תאונות עבודה
פיגועי טרור
מקרי אונס ותקיפה מינית

פוסט טראומה - התהליך
האדם עבר אירוע משמעותי, שאיים על חייו או גרם להם להשתנות

האירוע נחווה בזיכרונו של האדם שוב ושוב, באופן בלתי רצוי ובלתי נשלט
האדם נמנע מכל מה שעלול להזכיר לו את האירוע שעבר
האדם סובל מאי שקט נפשי וגופני

פוסט טראומה - קשיים בחיי היומיום

מי שסובל מ- PTSD, סובל לא רק מהישנות בלתי נפסקת של זיכרונות. הוא סובל מקושי יומיומי הבא לידי ביטוי במגוון דרכים:
קושי להירדם
התקפי זעם
סף גירוי מאוד נמוך
הסתגרות בבית והתרחקות מבני משפחה וחברים
חוסר חשק, אי הנאה ופרמטרים דיכאוניים נוספים
הפרעת ריכוז וקשב ועוד


האם כדאי לערב איש מקצוע ?

פנייה לאיש מקצוע היא חשובה מאוד, ויש לבצע אותה מוקדם ככל הניתן. מחקרים רבים מראים שהזנחת הנושא עלולה לגרום להפרעה להפוך לכרונית לאחר שלושה חודשים.
ניתן לטפל בה לעתים באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אך פעמים רבות ההפרעה מתבטאת גם באלמנטים דיכאוניים ואז הטיפול דורש גם נטילת תרופות.
ד"ר ברבר ירחמיאל הינו פסיכיאטר אשר מטפל בבעיות נפשיות של בני 18 ומעלה. הוא מתמחה בתחום הפסיכוגריאטריה. הוא מספק טיפול סבלני וקשוב, ובמידת הצורך נותן תרופות אשר יכולות לסייע גם במקרה של פוסט טראומה.

לתיאום תור חייגו 2500687 - 052
פוסט טראומה